高膽固醇血症及糖尿病的中醫治療分享

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不是胖子也會有高血脂症？

前幾天門診有一位患者拿著自己的體檢報告來問曾醫師⋯⋯
😰：我這麼瘦，為什麼我的血脂肪卻超標？我一看，整份體檢報告，只有2項是紅字：

☑️ 低密度膽固醇(LDL)：240
☑️ 總膽固醇(T-CHOL)：300

這位患者的身高約莫160公分，外型瘦弱，體重目測不到50公斤，算起來BMI大概20上下，也還落在健康範圍，那難道是體檢報告有錯嗎⁉️

中樞型肥胖 Central Obesity

所謂高血脂症看的是脂肪在血液中的濃度，單純以身高與體重計算出來的BMI指數無法完全代表一個人的胖瘦。

內臟脂肪會堆積在肝臟、腎臟、大小腸等腹腔臟器及其周圍，檢測內臟脂肪會先以電腦斷層掃描腹部，再將影像的面積以公式計算出來。

而內臟脂肪超標又稱為中樞型肥胖(Central Obesity)，另外，腰圍是最簡單衡量軀幹脂肪分布的指標，一般會希望男性腰圍小於90公分(36吋)、女性腰圍小於80公分(32吋)。

中樞型肥胖的人有著比正常人更差的基礎代謝率，常見的高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病的發生率與內臟脂肪超標有很大的關係。

根據統計，新診斷的糖尿病患者中，有36%的BMI小於25，換言之，縱使外觀看起來很瘦，也有可能會有糖尿病、高血脂等疾病。

健康新觀念中，BMI已經不再是衡量肥胖的關鍵指數，內臟脂肪才是，減少內臟脂肪才能有效減少心血管疾病惡化的風險。