中醫藥研究心得：論半夏瀉心湯的藥物組成比較
昨天下午與醫院藥師討論到關於中藥藥物交互作用的相關議題，其中有一篇中國的論文，主題與研究想法引起了曾醫師的興趣，因此特別記錄。
研究主題：半夏瀉心湯及其苦降藥組主要成分含量的比較(如附圖)
而研究主要討論當半夏瀉心湯全方共同煎煮，與黃芩黃連單獨煎煮後，苦降相關的萃取物(黃芩苷、黃芩素、鹽酸巴馬汀)含量高低的比較。
結論：苦降相關萃取物的含量，在半夏瀉心湯組中明顯優於黃芩黃連組。先不論研究方法的正確度與可信度，假設結論正確，那可以試想一個問題：
Q：當今天患者需要瀉火的藥物時，複方半夏瀉心湯會是比單方芩連更好的選擇嗎？
A：若從以上研究的結論看來是可以這樣解釋，但我想全台的中醫師都不會接受這個說法；複方半夏瀉心湯有其臨床適應證型，而單味藥黃芩黃連也有其適當的使用時機，並不能單以苦降萃取物的濃度來做區別，這樣的說法明顯與臨床經驗不符。
立意良善，但中西對話仍需加強中藥藥理的交互作用一直是許多醫藥研究人員想要突破的主題，但多年看下來，不是研究方法不夠嚴謹，就是結論與臨床經驗相左，導致中醫藥相關的研究被許多臨床中醫師抱持嗤之以鼻的態度，而這也是中醫發展停滯不前的主因之一。
我自己的想法：中醫藥研究當然有其必要性，畢竟這是讓西方醫學、甚至讓全世界更加理解中醫藥最有說服力的管道，但透過研究得出的結論再怎麼正確，也無法適用於每一位患者，因為還是那句老話，同一個患者給十個中醫師看診，會得出十種完全不同的處方，這就是中醫的奧妙；不同成長背景的中醫師，臨床思路就是完全不同，可以互相討論但也就沒有所謂的對錯。
很開心能有機會與對中醫藥有熱忱的藥師共同討論相關主題，期許中醫藥不論在臨床或是研究上都能夠更加蓬勃發展！
