我的頭痛可以不吃止痛藥嗎？ Part II
接續【我的頭痛可以不吃止痛藥嗎？ Part I】，我們首先來看看頭痛的分型：
不是每種頭痛都是「偏頭痛」
頭痛其實也分為很多種，而其中兩種占了所有頭痛的將近九成，也是臨床上最常碰到的案例，分別是「頸因性頭痛」與「偏頭痛」：
- 頸因性頭痛：
「頸因性頭痛」指的是當頭頸部周圍的肌肉緊繃或攣縮時，肌張力從頸部牽引上頭面，使腦壓改變而造成的頭痛，因此又稱為「肌肉緊縮型頭痛」。
這樣的患者通常還帶有僵硬的肩頸，或是長期膏肓痛，而最大的病因源自於最糟糕的姿勢 –「駝背」；常常可以觀察到頸因性頭痛的患者，大多會習慣性地維持「駝背」或「低頭」的姿勢，例如：工作上久坐、用電腦、處理文案，或是年輕一輩的低頭滑手機族、沙發馬鈴薯，只要是姿勢不良影響到肩頸部的肌肉群，長時間維持將頸部往前伸的動作，就有可能會造成頸因性頭痛。
- 偏頭痛：
「偏頭痛」好發於年輕族群，且多半沒有任何慢性疾病；據統計，台灣約有半數的上班族，目前仍受偏頭痛所困擾，且女性患者高出男性患者三倍之多，其原因多半來自工作壓力造成的生活緊繃，當神經緊張或焦慮時，更會加重疼痛程度與增加頭痛的發作頻率。
目前關於偏頭痛的生理機轉仍有許多爭議，但一般認為與腦部生理結構有關，偏頭痛為腦血管擴張所引起，通常帶有特定的誘發因子，例如刺激性的食物(烤炸辣、菸、酒)、睡眠不足、壓力、吵鬧的環境、空氣不流通的密閉空間等，都會促使偏頭痛發作或加重。
頭痛可以不吃止痛藥嗎？中醫調整「體質」，改善頭痛
回到一開始提到的病患L小姐自從上班後，因為壓力太大，喜歡喝飲料以幫助紓解壓力，漸漸地養成了每天最少一杯手搖飲的習慣，且常是喝「冰」的；在中醫的理論，若是長期讓脾胃系統處於「寒」的狀態，久而久之，除了頭痛還可能伴隨四肢冰冷、煩躁、偶而想吐等症狀，若是女性，更有可能會影響到月經狀況，這些都是「脾胃虛寒」的臨床表現；於是，L小姐在服中藥後的第二天，頭痛減輕了大半，服藥兩周後回診，開心地表示，「這兩周頭痛只有發生一次，且痛的程度都下降很多，不會像以前一樣影響工作！」
中藥的確改善了頭痛，卻不是一勞永逸！
前面提過，L小姐的頭痛誘發因子是「冰飲」，若病患不忌口，仍繼續天天都喝冰飲，頭痛仍有可能會繼續發生；研究顯示，有偏頭痛體質的患者，血管硬化的比例會較一般人來得高，中風與心肌梗塞的風險也較高，這就剛好對應到中醫經典裡對「寒」的解釋，所謂「寒主收引」，不論是氣候寒冷或是生冷飲食，都有可能讓我們的血管過度收縮，造成不論是頭痛或高血壓，甚至中風或心肌梗塞；因此，
若有頭痛時間長、發作頻率高的問題，應該及早就醫控制才是！
